الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم

الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم

الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم

تعريف الشخير

يُعرف الشخير طبياً بالصوت الذي يصدره الشخص أثناء التنفس عند النوم. عادة ما يصاحب الاستنشاق ، ولكنه قد يحدث مع الزفير أحيانًا ، وهناك أشخاص يعانون من الشخير أثناء الاستيقاظ أيضًا. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 45٪ من البالغين يعانون من مشكلة الشخير في بعض الأحيان ، وأن حوالي 25٪ من البالغين يعانون منه بشكل دائم ، وأن نسبة حدوث الشخير تزداد مع تقدم العمر.

ما الفرق بين الشخير والاكتئاب التنفسي

الشخير هو انسداد جزئي للمجرى الهوائي في البلعوم الأنفي والبلعوم والجزء الخلفي من اللسان ، مع مرور الهواء أثناء التنفس في هذا الجزء ، ويحدث تذبذب في الأنسجة الرخوة لسقف الحلق واللهاة ، مما يسبب الصوت. من الشخير … وأحيانًا قد يحدث انقطاع كامل في التنفس.

أما انقطاع التنفس فهو ناتج عن انسداد كامل للمجرى الهوائي لمدة لا تقل عن عشر ثوان ، وقد يكون هذا انسدادًا جزئيًا ويسبب الشخير أثناء النوم ، ولكنه قد يكون خطيرًا في بعض الحالات. عندما يحدث هذا الاضطراب ، يستيقظ الشخص من النوم أو يصبح النوم عميقًا جدًا. كل توقف في التنفس يستمر عشر ثوانٍ أو عشرين ثانية أو أكثر.

يمكن أن تحدث الانقطاعات عشرين أو ثلاثين مرة في ساعة واحدة. النوع الأكثر شيوعًا من هذه الحالة هو انقطاع النفس الانسدادي النومي. وهذا يعني أن النائم لا يستطيع الحصول على ما يكفي من الهواء من خلال الفم والأنف. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تنخفض كمية الأكسجين في الدم. استعادة التنفس الطبيعي مصحوبة بصوت الشخير والصفير.

الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم يشخرون أيضًا بصوت عالٍ. ومع ذلك ، لا يعاني كل من يشخر من توقف التنفس أثناء النوم. لا يحصل الإنسان على قسط كافٍ من النوم عند انقطاع نومه طوال الليل ، وهذا يجعله يشعر بالنعاس طوال النهار. كما أن الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم هم أكثر عرضة لحوادث المرور وإصابات العمل وغيرها من المشاكل الطبية. إذا كنت مصابًا بهذا المرض فمن المهم أن تحصل على العلاج المناسب.

العوامل المرتبطة بالشخير وتوقف التنفس أثناء النوم

• زيادة الوزن وإذا كان محيط العنق أكثر من سبعة عشر بوصة (43 سم) ، فمن المرجح أن يعاني هذا الشخص من انقطاع النفس أثناء النوم
• التدخين يمكن أن يسبب التدخين التهابًا وتورمًا في أنسجة مجرى الهواء. قد يكون هذا هو سبب إصابة المدخنين بانقطاع التنفس أثناء النوم أكثر من غير المدخنين. يمكن لبعض الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي الخفيف علاج حالتهم بعد التوقف عن التدخين وشرب الكحوليات
• الشيخوخة أكثر شيوعًا بثلاث مرات بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وستين عامًا مقارنة بغيرهم. لكن يمكن أن يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على الأشخاص بغض النظر عن أعمارهم ، حتى الأطفال. قد يكون شكل وتشريح العنق والحلق هو سبب توقف التنفس أثناء النوم. يرث الإنسان هذه الصفات من والديه كما يرث حجم الأنف والأذنين. إذا كانت القصبة الهوائية لدى الشخص ضيقة ، فمن المرجح أن يعاني من توقف التنفس أثناء النوم أكثر من غيره.
• يعاني الرجال من انقطاع النفس النومي أكثر من النساء. في بعض الأحيان تتضخم اللوزتين واللحمية ، مما يتسبب في انسداد جزئي للمجرى الهوائي أثناء النوم. قد يوصي الأطباء بإجراء جراحة لإزالة تضخم اللوزتين أو الاورام الحميدة لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي.

اقرا أيضا كيف انام بسرعة بدون قلق

الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم

أسباب عضوية للشخير وانقطاع النفس

• ضعف في عضلات اللسان وتجويف البلعوم: يحدث ارتخاء شديد في هذه المنطقة أثناء النوم العميق (النوم بعد الإجهاد الشديد أو السهر لوقت متأخر).
• تضخم اللسان الذي قد يضغط على عضلات التيار أثناء الانقباض والتمدد أثناء نوم الشخص ، وبالتالي يؤدي إلى ضيق متكرر في التنفس ويجبره على الاستيقاظ بشكل متكرر أثناء الليل.
• زيادة كثافة الأنسجة المحيطة بالتجويف الفموي البلعومي ، مثل تضخم اللوزتين واللحمية (الزوائد الأنفية البلعومية) التي تحدث عند الأطفال ،
• زيادة الوزن المفرطة عند البالغين.
• استطالة الحنك الرخو.
• انسداد عضوي للأنف: مثل انحراف الحاجز ، أو تضخم القرنيات الأنفية ، أو وجود أورام أو زوائد أنفية وأورام أنفية.
• الأسباب العصبية المركزية لفشل الجهاز التنفسي نادرة ، بما في ذلك شلل الأطفال ، والأمراض المتعلقة بالمهاد البصري في الدماغ (ثالاموس) مثل السكتة الدماغية ، والأمراض المتعلقة بالحبل الشوكي.

مضاعفات الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي

• يؤدي النوم المتقطع ليلاً إلى الشعور بالنعاس طوال اليوم مما يؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض ويحد من قدراته العقلية والبدنية.
• الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم هم أكثر عرضة للحوادث ، وخاصة حوادث المرور ، لأنهم يشعرون بالتعب والنعاس طوال الوقت. يتسبب النعاس لدى السائقين في وقوع مئات الآلاف من حوادث المرور كل عام وغالبًا ما يكون مميتًا. المرضى الذين يعانون من حالات انقطاع النفس النومي الشديدة والذين لا يتلقون العلاج هم أكثر عرضة بمرتين أو ثلاث مرات من أولئك الذين لم يتعرضوا لحادث سير.
• يمكن أن يتسبب الحرمان من النوم الجيد في حدوث بعض التغيرات الشخصية في الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ، بما في ذلك التهيج والنسيان وتقلب المزاج والقلق والاكتئاب.
• انقطاع النفس النومي قد يضعف القدرات العقلية ويسبب النسيان وعدم القدرة على التركيز.
• غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بانقطاع النفس النومي من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
• يعمل القلب بجهد أكبر لتزويد الجسم بالأكسجين الذي يحتاجه في الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي. لذلك ، قد يعاني المريض من أمراض القلب ومشاكل الدورة الدموية على المدى الطويل. قد يؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم إلى:

• ارتفاع ضغط الدم
• زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية التي قد تسبب الوفاة

• قد يتسبب توقف التنفس أثناء النوم أيضًا في الإصابة بالعجز الجنسي لدى الرجال بسبب ضعف الدورة الدموية والتعب وتغيرات الشخصية. العجز الجنسي هو عدم وجود مرض الانتصاب. قد يشعر الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي بحساسية أكبر تجاه المنومات ، وخاصة القوية التي تستخدم في التخدير. قد يؤدي هذا التخدير المتزايد إلى تهديد حياة المريض ، لذلك من المهم جدًا للشخص المصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم إبلاغ أطبائه بإمكانية الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم. يؤثر انقطاع النفس النومي على أولئك الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم يشاركون غرفة نومهم. عادة ما يلاحظ الزوج أو الزوجة أو من يشاركه انقطاع التنفس أثناء النوم في غرفة نومه بصوت عالٍ ومفاجئ من الشخير أثناء الليل مما يؤدي إلى حرمانه من النوم أيضًا إذا لم ينتقل إلى غرفة أخرى. يمكن أن يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم إلى إجهاد العلاقة بين الزوجين.
• جفاف الحلق نتيجة التنفس عن طريق الفم وإبقاء الفم مفتوحا لفترة طويلة.
• الاكتئاب وصعوبة التركيز.
• اضطرابات التبول اللاإرادي.
• شدة اضطرابات التنفس.

التشخيص

هناك طرق عديدة للتشخيص ، وعادة ما يُسأل شريك المريض في الغرفة ، ومن أفضل الطرق اختبار النوم المسمى تخطيط النوم.

هناك نوعان من الاختبارات:

• اختبار يكون ليلا يقيس تموجات الدماغ أثناء النوم والعضلات وحركة العين ومستوى الأكسجين في الدم وعملية التنفس وأيضا الأصوات مثل الشخير.

• النوع الثاني عبارة عن جهاز يعطى للمريض وبتعليمات محددة من الأخصائي ، ثم يتم تحليل معلومات الكمبيوتر في اليوم التالي.

طرق العلاج

الطرق غير الجراحية:

• لعلاج الدرجة الخفيفة من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، يوصي الأطباء أولاً ببعض التغييرات في نمط الحياة ، بما في ذلك:

• تجنب الكحول
• تجنب المنومات
• فقدان الوزن
• كف عن التدخين
• نم على جانب واحد

• في بعض حالات انقطاع التنفس أثناء النوم ، يوصي الأطباء باستخدام أداة فموية لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم. يصنع طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان الأداة الشفوية. أعادت أداة الفم وضع الفك السفلي واللسان لإبقاء مجرى الهواء في الحنجرة مفتوحًا. أداة الفم مفيدة لبعض الأشخاص المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم ، لكنها قد تسبب أضرارًا طويلة المدى للأسنان واللثة والفك السفلي ، وهناك أيضًا بعض الأجهزة المساعدة التي يمكن من خلالها شد اللسان إلى الأمام لمنعه من الانزلاق للخلف. أثناء النوم.

• يمكن توصيل جهاز (C-PAP) بمنطقة الفم والأنف مباشرة قبل النوم ، حيث يعمل هذا الجهاز على ضخ الهواء في مجرى الهواء بطريقة الضغط المستمر ، عن طريق الضغط الإيجابي المستمر للهواء في أنف المريض مما يساعد على ابق مجرى الهواء مفتوحا. هناك العديد من موديلات أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية ، لكن العديد منها يحتوي على قناع تضعه على الوجه قبل النوم. لقد نجحت آلة تدفق الهواء ذات الضغط الإيجابي المستمر في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم وهي اليوم أكثر طرق العلاج شيوعًا. إذا أراد المريض تجربة جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ، فامنح العلاج أسبوعين أو أكثر قبل رؤية النتائج. يجب عليه أيضًا أن يتعلم كيفية وضع القناع بشكل صحيح دون الضغط على وجهه.

طرق جراحية

• علاج التشوهات الخلقية التي تؤثر على عملية التنفس ، كما في حالة الأنف المعوج الذي يؤدي إلى انسداد في مجرى الهواء وأيضاً عندما يكون حجم الفك السفلي أصغر من المعدل الطبيعي أو عند الفتح في نهاية الحلق صغير. وكذلك عند علاج التهاب الحلق أو عمليات التهاب اللوزتين أو تكبير حجمهما ، وإزالة الزوائد خلف أنفه وخاصة عند الأطفال ، كما يساعد في التخلص من المشكلة.
• العمليات الجراحية التي يتم اللجوء إليها في الحالات المتقدمة أو بناءً على طلب المريض بسبب عدم الالتزام بالأجهزة المذكورة أعلاه ، وهي متنوعة وتعتمد على الحالة وأسبابها وتتطلب رأي الطبيب المختص.

• إزالة جزء من الحنك الرخو ورفع سقف الحلق: وهي عملية يزيل فيها الجراح الحنك الرخو ، وهو ملحق سمين يعلق في نهاية الحلق والحنجرة ويرفع سقف الحلق فيه. تتناسب مع المريض وحالته

• رأب اللهاة بمساعدة الليزر (LAUP): هي جراحة بمساعدة الليزر أو جراحة تجميلية للهاة وهي العلاج الأكثر شيوعًا للشخير ، ويجب أن يكون الطبيب متخصصًا في هذا النوع من العمليات.

• إجراء العمود الفقري هو إجراء يهدف إلى رفع سقف الحلق عن طريق زرع مادة داخل النسيج العضلي لسقف الحلق (الحنك الرخو) ويؤدي إلى شد سقف الحلق بشكل طبيعي دون اللجوء إلى الجراحة ، وبالتالي منع الشخير وانسداد التنفس أثناء النوم ، وهي من الأساليب الحديثة والأكثر أمانًا في العالم وقد أثبتت فعاليتها بنسبة 90٪. يمكن إجراؤها في العيادة تحت التخدير الموضعي ويعود المريض لحياته فور اختفاء التخدير الموضعي وبدون ألم. وهي حاليًا الأكثر انتشارًا من بين الأساليب الجراحية التي يقوم بها طبيب الأنف والأذن والحنجرة

• وهناك أيضا نوع من العلاج في الطرق العلاجية عن طريق الجراحة ويعتمد على الإشعاع الذي ينكمش الأنسجة التي تسبب انسداد في الجهاز التنفسي.

في نهاية المقالة ، يجب إجراء تشخيص دقيق لمعرفة سبب اضطرابات التنفس وبالتالي إيجاد العلاج المناسب

إذا أخبر احد الزوجين الاحر  بأن احدهما يعاني من عرض أو أكثر من هذه الأعراض ، فيجب استشارة الطبيب لتأكيد انقطاع التنفس أثناء النوم:

• • الشخير بصوت عالٍ مع ضيق في التنفس

• • توقف متقطع في التنفس أثناء النوم

• • الشخير الصاخب المفاجئ أو اللهاث أثناء النوم

• النعاس المستمر أثناء النهار

يساعد علاج انقطاع النفس النومي المصاب على الاستمتاع بنوم عميق ، مما يعيد له الشعور بالطاقة أثناء النهار. كما أنه يمنع الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم من أجل التشخيص المناسب من خلال مناقشة المشكلة مع الطبيب ، لأن هناك العديد من الحلول التي يمكن أن تجعل المريض سعيدًا وتجعل حياته والحياة التي يحبها أفضل.