ما هي أسباب قصر القامة؟
قصر القامة
قصر القامة ، أو القزامة ، أو التقزم ، تستخدم جميع المصطلحات الطفل لوصف الحد الأدنى لطول معظم الأطفال في نفس العمر والجنس ، وبشكل أكثر تحديدًا ، يسمى الطفل الذي يتساوى في الطول بالنسب المئوية الثالثة أو أقل من ذلك في مخطط النمو ، وتجدر الإشارة إلى أن مخطط النمو هو أداة يستخدمها الطبيب لمراقبة نمو الطفل مقارنة بمعدل نمو الأطفال. من المهم ملاحظة أن النمو يعتمد على مجموعة من العوامل تشمل الجينات والتغذية وتأثير الهرمونات. قصر القامة في حد ذاته ليس مرضًا ولكنه نتيجة لحالة صحية معينة.
أسباب قصر القامة
قد يكون قصر القامة في بعض الحالات نوعًا من النمو الطبيعي ، وفي بعض الحالات الأخرى قد يشير إلى وجود مشكلة أو اضطراب معين ، ويمكن تفسير الأسباب بشيء من التفصيل على النحو التالي:
قصر القامة الطبيعي
تعتبر معظم حالات قصر القامة التي لا تنتج عن مرض معين طبيعية ، حيث يتمتع الطفل بصحة جيدة وينمو في النهاية بمعدل طبيعي ، والسبب الكامن وراء قصر القامة الطبيعي في معظم الحالات غير معروف ، أو قد يكون ناتجًا عن قامة أقل من متوسط القامة ، أو تأخر في سن البلوغ في التاريخ العائلي ، حيث يوجد نوعان من الاختلافات ، بما في ذلك هذه الحالات الشائعة ، حيث سيتم تفصيلها ، والتي تظهر في أنماط النمو الطبيعي البديل للأطفال ولا تشير إلى وجود نمو نمائي. اضطرابات أو مشاكل صحية.
تأخر النمو الهيكلي
يصف تأخر النمو الدستوري الأطفال الذين هم أقصر بالنسبة لسنهم ولكنهم ينمون بمعدل طبيعي ، حيث لا تظهر عليهم أي أعراض أو علامات تشير إلى وجود أمراض معينة والتي بدورها تؤثر على معدل النمو ، ولكن يبدو أن لديهم تأخرًا في النمو. عمر العظم وهذا يعني أن نضج الهيكل العظمي لديهم أصغر من سنهم بالسنوات ،
وفي سياق المحادثة يتم حساب عمر العظام بأخذ أشعة إكس لليد والمعصم ومقارنتها مع الصور القياسية التي يتم التقاطها للأطفال من نفس العمر ، كما أنه يتأخر البلوغ عند هؤلاء الأطفال مقارنة بأقرانهم من حيث النمو الجنسي وطفرة النمو عند البلوغ ، ومع ذلك ، يستمر نموهم حتى سن أكبر وبالتالي يصلون إلى الطول الطبيعي لأقرانهم في مرحلة البلوغ
،ومن المحتمل أن يكون أحد الوالدين أو كليهما أو أحد الأقارب قد مر بنمط نمو مماثل ، على سبيل المثال ، قد تكون إحدى القريبات قد مرت بالدورة الشهرية الأولى لها بعد بلوغها سن 15 ، أو قد يكون قريب ذكر قد بلغ طوله النهائي بعد بلوغه سن 18 عامًا.
قصر القامة الوراثي
ينمو الأطفال ذوو القامة العائلية بمعدل طبيعي ، ويكون أحد الوالدين أو كلاهما قصيرًا ، وتنمو عظامهم بشكل طبيعي ، نظرًا لعمر العظام المتطابق مع العمر ، ويصل هؤلاء الأطفال إلى سن البلوغ في وقته الطبيعي ويكملون نموهم تمامًا بطول بما يتناسب مع ارتفاع مكانة الوالدين ، فقد يطلب الأخصائي بعض الفحوصات المخبرية ، وبعضهم لا يلجأ إليها أبداً ، وفي أغلب الأحيان تكون النتيجة طبيعية في الفحوصات المطلوبة.
المشاكل الصحية والأمراض
هناك العديد من مشاكل النمو التي توجد حسب نوع اضطراب النمو الحالي ، بعضها مرتبط بالجينات ، والبعض الآخر مرتبط بمشاكل الهرمونات أو سوء امتصاص الطعام ، وما يلي تفصيل لكل هذه الاضطرابات.
سوء التغذية
ينتج سوء التغذية عن عدم الحصول على كمية كافية من الطعام أو بسبب بعض الأمراض الجهازية التي تؤثر على وصول الجسم لاحتياجاته من الغذاء ، أو تزيد من حاجته إلى الطاقة ، أو تتداخل مع القدرة على امتصاص الطعام ،
وهذا بالإضافة إلى حقيقة أن البعض قد يفرض قيودًا ذاتية على الطعام خوفًا من السمنة ، وفي النهاية يتسبب سوء التغذية المستمر في قصر القامة ويمنع الأطفال من إكمال نموهم بالكامل ، وتجدر الإشارة إلى أن سوء التغذية هو السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل النمو في العالم ،
ولذلك ينصح بالحصول على غذاء صحي ومتوازن للوقاية يتم علاجه ومعالجته ، وخصائص نقص التغذية هي انخفاض الوزن بالنسبة للطول.
أمراض الغدد الصماء
اضطرابات الغدد الصماء الأولية التي لها تأثيرات على النمو غير شائعة ، ولكن من المهم تحديدها لأنها قابلة للعلاج ، وبشكل عام هذه الاضطرابات ، التي سيتم تفصيلها من خلال الوزن الزائد بالنسبة إلى الطول ، موضحة أدناه:
- نقص هرمون النمو: هرمون النمو هو بروتين تفرزه الغدة النخامية المتواجدة بالقرب من قاعدة الدماغ والمنطقة المصاحبة من الوطاء والتي بدورها تنظم عمل الغدة النخامية وبالتالي أي ضرر قد يصيب منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية ، التي تؤثر بدورها على إنتاج هرمون النمو ،وعادة ما يؤدي نقص هرمون النمو إلى نمو بطيء بشكل غير طبيعي مع قصر القامة الطبيعي.
- قصور الغدة الدرقية: تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهمًا في النمو الطبيعي للعظام وتنظم كلاً من الوزن ومستويات الطاقة ، ودرجة الحرارة الداخلية ، ونمو الجلد والشعر والأظافر وما إلى ذلك ، وبالتالي تسبب نقص إفراز هرمونات الغدة الدرقية الناجم عن قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية هو قصر القامة.
- متلازمة كوشينغ المصاحبة لمتلازمة كوشينغ أو كما يطلق عليها أحيانًا فرط الكورتيزول.تعرض الجسم لمستويات عالية من هرمون الكورتيزول لفترة طويلة ، والتي قد تحدث نتيجة تناول دواء الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم أو بسبب تناول الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم. ينتج الجسم المزيد من الكورتيزول من تلقاء نفسه ، وأحد الأعراض الرئيسية لمتلازمة كوشينغ عند الأطفال هو قصر القامة مع الاستمرار في زيادة الوزن.
إقرأ أيضا ما هي علامات التسنين عند الرضع؟
ما هي أسباب قصر القامة؟
الأمراض المزمنة
قد تؤثر الأمراض المزمنة المصاحبة للغدة النخامية على النمو ، فمثلاً قد يؤثر علاج السرطان على إشعاع الدماغ في الغدة النخامية عند الأطفال ، مما يتسبب في قصر القامة ،
وبعض أمراض الجهاز الهضمي ، مثل مرض التهاب الأمعاء ومرض الاضطرابات الهضمية. المرض ، أو كما يعرف بحساسية القمح قصيرة القامة ، بسبب تأثيره على التغذية ، وقد تترافق الأمراض المزمنة الأخرى مع النمو البطيء مثل أمراض القلب ، وأمراض الكلى ، وأمراض المناعة ، وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
مشاكل خلقية
قد تؤدي الإصابة ببعض المشاكل الخلقية إلى قصر القامة عند الأطفال ، لأنها تؤثر بشكل أساسي على الأنسجة التي يحدث فيها النمو ، وبينما يتم شرح هذه المشكلات بشيء من التفصيل:
- يحدد النمو داخل الرحم: تحدث هذه المشكلة نتيجة عدد من العوامل الوراثية والبيئية التي تؤدي إلى عدم اكتمال النمو داخل الرحم ، وعادة ما تكون أطوال وأوزان هؤلاء الأطفال عند الولادة أقل من الطبيعي ويتناسب مع مكانة القصر.
- شذوذ الكروموسومات: وجود أكثر أو أقل من الكروموسومات هو سبب العديد من المشاكل الصحية ، والتي تشمل المشاكل المرتبطة بالنمو ، والتي تأتي تفاصيلها:
- متلازمة تيرنر: وهي اضطراب وراثي ينتج عن فقدان الكروموسوم X في جميع خلايا الجسم ، وعادة ما يصيب الإناث ويسبب قصر قوامهن وكذلك عدم نضجهن الجنسي عند البلوغ ، وخطورة المشاكل المصاحبة له. يختلف بين الأفراد وقد يكون مصحوبًا بمشاكل أخرى تشمل مشاكل القلب والكلى التي يمكن السيطرة عليها في كثير من الحالات.
- متلازمة داون: تنتج متلازمة داون بسبب وجود مادة وراثية زائدة في الكروموسوم رقم 21 ، الجدير بالذكر أن حجم الطفل عادة ما يكون طبيعياً ولكنه ينمو بشكل أبطأ ويبقى أقصر من أقرانه ، وهذا الجانب تسبب في كثير من الإسقاط. من بين التشوهات والمشاكل الصحية والضعف الإدراكي ، تجدر الإشارة إلى أن النمط الظاهري متغير ، وتتفاوت شدة الضعف الإدراكي أيضًا ، وتتراوح من خفيفة إلى متوسطة إلى شديدة.
- متلازمة نونان: تنتج متلازمة نونان عن تغيرات في أحد الجينات الجينية السائدة. قد تحدث أثناء الحمل ، وفي سياق المحادثة ، يشار إلى أن متلازمة نونان تؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم ، مما يتسبب في ملامح وجه غير عادية ، وقصر القامة ، ومشاكل في القلب ، ومشاكل نزيف ، وتشوهات في الهيكل العظمي ، من بين أمور أخرى.
- متلازمة راسل-سيلفر: وهي حالة نادرة مرتبطة بوجود مشاكل محددة في الجينات المسؤولة عن التحكم في النمو ، بينما قد يكون من الصعب تحديد الجينات المسؤولة أحيانًا عن التسبب في مشاكل النمو قبل وبعد ولادة الطفل ، وتتنوع أعراض هذه المتلازمة وتشمل انخفاض الوزن عند الولادة ، وقصر القامة ، وملامح الوجه المميزة ، وكبر حجم الرأس بالنسبة لحجم الجسم ، وعدم تناسق الجسم ، وصعوبات التغذية ، والجدير بالذكر أنه في معظم الحالات لا يكون وراثيًا ، بينما قد يكون موروثًا في حالات نادرة بنمط سائد أو متنحي.
- البلوغ المبكر: يحدث البلوغ المبكر عندما تظهر علامات البلوغ في الإناث الأصغر من 8 سنوات وفي الذكور الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات. نظرًا لأن سن البلوغ يحدث في سن أصغر من المعتاد ، فإن نمو هؤلاء الأطفال يعتمد عادةً على سن أصغر ، مما يؤدي أحيانًا إلى قصر القامة.
- تشوهات الهيكل العظمي: هناك أكثر من 50 نوعًا من الأمراض التي تصيب العظام والتي بدورها تؤثر على النمو والطول ، والعديد منها مرتبط بأسباب وراثية ، وأشهرها هو Achondroplasia ، وهو أحد أنواع التقزم. أو القزامة وفيها تكون ذراعي وساقي الطفل قصيرة بالنسبة لطول الجسم مع حجم الرأس غالبًا ، بالإضافة إلى الحجم الطبيعي للجذع
ضغط عصبي
قد يتسبب فقدان رعاية الأطفال ، أو تعرضهم للعنف الناتج عن الحروب أو المجاعات ، أو التواجد في بيئة منزلية لا تتغذى بشكل صحيح ، إلى ضغوط نفسية تمنعهم من التطور بشكل طبيعي ، ومن الأخبار السارة ، يشار إليها باسم القدرة على تغيير هذه الحالة إذا تخلص الأطفال من البيئة المسببة للضغط النفسي.
الأدوية
قد يتأثر النمو عند الأطفال ببعض العلاجات ، مثل العلاج الإشعاعي الذي له تأثير دائم ، والقشرانيات السكرية ، والأدوية المنشطة المستخدمة في علاج اضطراب نقص الانتباه (ADD) ، والعلاج الكيميائي ، والذي عادة ما يكون له تأثير مؤقت. وقد يكون دائمًا في بعض الحالات التي تتطلب علاجًا طويل الأمد.
قصر القامة مجهول السبب
يُعرَّف قصر القامة مجهول السبب بأنه قصر القامة الظاهر مقارنة بالأقران من نفس العمر والجنس ، مع توقع قصر القامة بعد البلوغ دون القدرة على تحديد أي سبب وراء ذلك ، وقد وجد أن مشكلة قصر القامة مجهول السبب تصيب جميع الإناث والذكور على نفس المستوى ، ورغم جهل الأسباب ، فإن العلاج بهرمون النمو قد يكون مفيدًا عند بعض الأطفال.